첩약(한약)건강보험 적용, 가능한 질환, 비용, 주의점

몸의 치료를 위해 한약을 먹고 싶어도 비싼 한약 치료비에 부담을 느끼시는 분들이 많으시지요?

 

그런데 2024년 4월부터 첩약 건강 보험 적용 사업이 진행되고 있어요.

 

첩약이란 한의원, 한방병원에서 질환을 위해거 여러 한약재를 처방하여

조제한 액체 제형의 탕약을 말해요.

 

 

 

 

1) 보약도 건강보험 적용이 되나요?

 

안타깝게도 보약은 특별한 질병이 있어서 먹는 게 아니라 허약해진 몸을 보고 하기 위해 먹는 거라서

보험이 되지는 않습니다.

 

 

2) 한약(첩약) 건강보험 적용가능한 질환은 어떤 게 있나요?(6가지)

 

1) 안면마비(구안와사)

안면마비는 스트레스나 면역력 저하등에 의해 얼굴 한쪽이 마비되어 눈을 감지 못하거나 발음이 어눌해지는 현상입니다

 

2) 요추추간판 탈출증(디스크)

요추 추판 간판 탈출증은 디스크로 많이 알려져 있는데 저림 증상, 방사통등 다양한 통증으로 일상생활에 어려움을 줍니다

 

3) 뇌혈관 질환 후유증

뇌혈관질환 후유증은 뇌혈관이 막히거나 뇌출혈로 인해 나타나는 질환으로 뇌손상을 입게 되면 신경학적인 증상을 일으키며 편마비, 보행장애, 언어장애, 기억력 저하등이 나타날 수 있습니다.

 

4) 생리통(월경통)

많은 여성들이 매달 월경으로 다양한 고통을 겪는데요. 한의원의 도움을 받아서 몸의 기혈흐름을  좋게 해서 불규칙한 월경주기의 균형을 맞출 수 있어 증상완화에 도움이 됩니다

 

5) 기능성 소화불량

기능성 소화불량은 기능성 위장관 질환 중 하나로 소화에 어려움을 겪는 경우를 다 말한다. 위내시경으로는 깨끗한데 신경이 예민해서 겪는 경우가 많지만 환자에 입장에서는 삶의 질을 심각하게 떨어뜨리는 병으로 한약으로 위를 튼튼하게 만들어 도움을 받을 수 있다.

 

6) 알레르기 비염

알레르기 비염은 코 점막이 특정 물질에 의해 과민반응을 일으켜 콧물, 코막힘, 재채기 등의 증강이 지속적으로 반복되는 질환입니다. 한의학에서는 알레르기 비염은 호흡기의 면역력 저하로 폐와 기관지의 기능이 떨어져 코 점막이 외부 환경변화나 항원 자극에 대처하지 못해 발생하는 것으로 한약을 먹어 약한 부분을 보호하여 치료하는 게 목적입니다.

 

 

3) 얼마나 보장해 주나요?

 

1년에 2가지 질환에 대해서 20일씩 적용이 됩니다

본인 부담률 또한 기존 50%에서 비용의 30-40% 정도로 절약되었어요.

 

건강보험이 적용되면서 실손보험의 혜택도 누릴 수 있어요.

우리 둘째는 비염약을 지었는데 실손보험 청구가 돼서 2만 원도 안 되는 금액으로 한약을 먹었어요

20일 이후라도 동일한 의료 기관에서 동일질환으로 처방받으면 전액 본인 부담금 급여처방이 되어

실손보험 청구가 가능하다고 하네요 

 

 

 4) 첩약 건강보험 받을 때 주의점

 

많은 의료기관에서 어떤 곳에서 처방받아야 될지도 잘 고민해 보셔야 될 텐데요.

믿고 안전하게 먹을 수 있는지, 중금속과 잔류 농약은 없는지, 안전하고 위생적인 시설에서 조제된 한약인지

잘 알아보시길 바라요.

 

주의할 점은 시범사업 혜택을 받으려면 타 한의원에서 이미 혜택을 받은 경우 다른 한의원에서 중복 적용이 안되기 때문에 처음 받을 한의원을 신중하게 선택하셔야 합니다